產(chǎn)褥期不能忽視的問題
二
在坐月子過程當(dāng)中，實(shí)際上是媽媽整個生殖系統(tǒng)恢復(fù)的一個過程?；謴?fù)得不好，會影響產(chǎn)婦的身體健康。
產(chǎn)褥期：（傳統(tǒng)的“坐月子”只是產(chǎn)褥期的前30天）是指胎兒、胎盤娩出后的產(chǎn)婦身體、生殖器官和心理方面調(diào)適復(fù)原的一段時間，需6～8周，也就是42～56天。在這段時間內(nèi)，產(chǎn)婦應(yīng)該以休息為主，尤其是產(chǎn)后15天內(nèi)應(yīng)以臥床休息為主，調(diào)養(yǎng)好身體，促進(jìn)全身器官各系統(tǒng),尤其是生殖器官的盡快恢復(fù)。
孕婦為了適應(yīng)胎兒的發(fā)育及為分娩進(jìn)行準(zhǔn)備，生殖器官及全身發(fā)生了很大變化，分娩后則通過一系列變化，使生殖器官及全身（除乳房外）又恢復(fù)到非孕狀態(tài)，這種生理變化約需42天才能完成。自胎盤娩出后，產(chǎn)婦便進(jìn)入了產(chǎn)褥期。在這段時間里，產(chǎn)婦的乳房要泌乳，子宮要復(fù)原，身體的各個系統(tǒng)要逐漸恢復(fù)正常，如通過排汗、排尿的增加來減少多余的血容量；胃酸增加，胃腸道張力及蠕動恢復(fù)，使消化能力恢復(fù)正常；不哺乳或部分哺乳的產(chǎn)婦可有月經(jīng)回潮?？傊?，產(chǎn)褥期是全身多系統(tǒng)包括體形、腹壁等逐漸復(fù)原的時期。
一 | 產(chǎn)褥感染會有什么危害？ |
如果產(chǎn)程中因?yàn)橄静粐?yán)或產(chǎn)后不講衛(wèi)生，可以發(fā)生產(chǎn)褥期的感染，輕則發(fā)生子宮內(nèi)的感染，即發(fā)生子宮內(nèi)膜炎，引起子宮收縮、復(fù)舊不好，發(fā)燒，陰道排出有味道的分泌物，子宮上有壓痛等情況發(fā)生；感染進(jìn)一步發(fā)展，可以擴(kuò)散到子宮旁，引起宮旁組織的發(fā)炎，輸卵管、卵巢發(fā)炎，表現(xiàn)為感染加重，子宮旁都會有明顯的壓痛，有時輸卵管、卵巢都可化膿；再進(jìn)一步感染發(fā)展可以感染到周圍的組織器官，或感染的細(xì)菌進(jìn)入血液中，引起敗血癥，此時，可有發(fā)燒、寒戰(zhàn)，血中可培養(yǎng)出致病菌，嚴(yán)重時，可引起中毒性休克，威脅著生命健康，這是產(chǎn)褥感染近期引起的后果。
從長遠(yuǎn)來看，產(chǎn)褥感染后，由于生殖器官感染的結(jié)果，使輸卵管可以粘連、堵塞，以后發(fā)生積水、積膿，導(dǎo)致不育，或引起宮外孕的情況，也可能因?yàn)樽訉m周圍組織的感染、化膿，子宮與周圍組織、器官粘連，引起慢性腹痛等問題的存在。因此，杜絕產(chǎn)褥感染的發(fā)生十分重要，不僅分娩時要嚴(yán)格的無菌操作，產(chǎn)后外陰的沖洗，清潔同樣重要，防止產(chǎn)褥感染引起的不良后果。
臨 床 表 現(xiàn) | 二 |
1.體溫、脈搏、呼吸、血壓
產(chǎn)后的體溫多數(shù)在正常范圍內(nèi)。若產(chǎn)程延長致過度疲勞時，體溫可在產(chǎn)后Z初24小時內(nèi)略升高，一般不超過38℃。不哺乳者于產(chǎn)后3～4天因乳房血管、淋巴管極度充盈也可發(fā)熱，體溫達(dá)38.5℃，一般僅持續(xù)數(shù)小時，Z多不超過12小時，體溫即下降，不屬病態(tài)。產(chǎn)后的脈搏略緩慢，每分鐘為60～70次，與子宮胎盤循環(huán)停止及臥床有關(guān)。
2.惡露
產(chǎn)后隨子宮蛻膜（特別是胎盤附著處蛻膜）的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱惡露。惡露分為:
（1）血性惡露 色鮮紅，含大量血液得名。量多，有時有小血塊，有少量胎膜及壞死蛻膜組織。
（2）漿液惡露 色淡紅，似漿液得名。含少量血液，但有較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液、陰道排液，且有細(xì)菌。
（3）白色惡露 黏稠，色澤較白得名。含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。
正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4～6周，總量為250～500毫升，個體差異較大。血性惡露約持續(xù)3天，逐漸轉(zhuǎn)為漿液惡露，約2周后變?yōu)榘咨珢郝?，約持續(xù)3周干凈。上述變化是子宮出血量逐漸減少的結(jié)果。若子宮復(fù)舊不全或?qū)m腔內(nèi)殘留胎盤、多量胎膜或合并感染時惡露量增多，血性惡露持續(xù)時間延長并有臭味。
活動三 | 產(chǎn)褥期的休息環(huán)境 |
產(chǎn)后6—8周是產(chǎn)褥期。是產(chǎn)婦恢復(fù)身體、開始承擔(dān)并適應(yīng)母親角色的重要時期。在此期間，母體內(nèi)系統(tǒng)的變化很大，子宮內(nèi)有較大的創(chuàng)面，身體未完全康復(fù)。因此產(chǎn)婦要特別注意保健，以保障母嬰身體健康。
產(chǎn)婦休息、哺乳都需要一個良好的環(huán)境，居室要安靜、整潔、光線充足、保持空氣新鮮、溫度適宜。
夏天，可以將房間內(nèi)不直接對產(chǎn)婦和嬰兒的窗戶打開通風(fēng)，避免電扇直接吹向產(chǎn)婦，謹(jǐn)防感冒?？捎每照{(diào)保持室內(nèi)溫度（25℃）。冬季注意保暖，每日開窗換氣，先將產(chǎn)婦和嬰兒送到另一間屋子，然后通風(fēng)，每次20分鐘，上下午各一次。被褥要經(jīng)常清洗、保持松軟。
產(chǎn)褥期的飲食
正常分娩后產(chǎn)婦可進(jìn)食適量、易消化的半流質(zhì)食物，例如：紅糖水、藕粉、蒸蛋羹、蛋花湯等。分娩時若會陰撕傷 Ⅲ度縫合，應(yīng)給無渣膳食1周左右，以保證肛門括約肌不會因排便再次撕裂。做剖宮手術(shù)的產(chǎn)婦術(shù)后24小時給予術(shù)后流質(zhì)食物1天，（但忌用牛奶、豆?jié){、大量蔗糖等脹氣食品），以后再轉(zhuǎn)為普通膳食。
母體在分娩過程中失血過多，需要補(bǔ)充造血的重要物質(zhì)，如蛋白質(zhì)和鐵等。雞蛋含有很高的蛋白質(zhì)，但每日進(jìn)食雞蛋的量不要多于6個，以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。此外，我國的習(xí)慣只強(qiáng)調(diào)動物性食物的攝入，如雞、肉、魚、蛋，而忽視蔬菜與水果的攝入，容易造成維生素C與膳食纖維的不足。
